sosyal güvenlik

Sosyal güvenlik

Sağlıktan önemli bir şey var mı dünyada?

Her işi başarabilmenin ilk şartı sağlıklı olmak değil mi?

İyi ama, sağlıklı olmak için, sorunlarım olduğunda, doktor, ilaç ve buna bağlı tedavileri yaptırmam gerekmeyecek mi?

Ben bu kadar masrafın yükünü nasıl kaldırabilirim?

Diyorsan,

Sana önerimiz;

Sağlık sigortası yaptırıp, sağlığını güvence altına alman.

Herhangi bir hastalık hâlinde, sigorta şirketi, sağlık giderlerini senin adına öder, sen de sağlık harcamalarından tasarruf edersin.

Sağlık poliçesi senin için değerli bir güvencedir. Bu değerli güvenceden, en iyi şekilde yararlanmak için, dikkat etmen gereken en önemli konu; ihtiyacına uyan, doğru teminatları seçmendir.

Sağlık poliçelerinde teminatlar;

Yatarak tedavi teminatı

Bu teminat, ameliyat, yoğun bakım, doğum gibi hastanede yapılan tüm harcamaları, ayrıca kemoterapi, anjiografi gibi diğer tedavileri, limitleri dâhilinde karşılar.

Yatarak ve ayakta tedavi teminatı

Yatarak tedavi teminatına ilave olarak diğer tedavi yöntemleri ile birlikte, doktor, ilaç ve tahlil gibi ayakta tedavi için yapılan sağlık harcamalarını limitler dâhilinde karşılar.

Yatarak tedavi teminatları neleri kapsar?

Ameliyat giderleri teminatı

Yatarak tedavi sırasında, ameliyat olman gerekirse sakın sorun etme. Ameliyathane masrafları, anestezi malzemeleri, doktor ücreti bu teminatla güvence altına alınır.Oda- yemek giderleri teminatı

Hastanede yattığın her gün için, oda ve yemek giderleri karşılanacak, sen de rahat edeceksin.

Refakatçi giderleri teminatı

Eğer hastanede yattığında, tıbbi zorunluluk gereği, yanında refakatçi bulunması gerekiyorsa, ona ait giderler, sana yük olacaktır. Ancak bu giderlerden, refakatçi giderleri teminatı ile kurtulabilirsin.

Tanı giderleri teminatı (Yatarak)

Hastanede yatarak tedavi görürken, doktorun hastalığını teşhis etmesi için gerekli gördüğü her türlü tanı birimleri giderleri sana külfet olsun istemiyorsan, bu teminat tam sana göre.

Yoğun bakım giderleri teminatı

Eğer yatarak tedavin sırasında, yoğun bakım ünitesinde kalman gerekirse, buradaki giderler bu teminat ile güvence altına alınır, hem sen hem de ailen böyle bir zamanda harcamaları düşünmek zorunda kalmazsınız.

Hastane tedavi giderleri teminatı

Ameliyatsız, hastanede yatman gerektiğinde veya yatmayı gerektirmeyen cerrahi, ortopedik müdahaleler, konsültasyon, doktor ücreti, kan ve kan plazması, oksijen, anestezi, alçı-dikiş uygulaması, ortopedik korse, bandaj, sargı, pansuman, enjeksiyon vs. giderlerini bu teminat güvence altına alır, sen de rahat edersin.

Kara ambulansı giderleri teminatı

Eğer acil durumda, hastaneye ulaşmak için kara ambulansı kullanman gerekirse bu masrafı bu teminat güvence altına alır.

Hava ambulans giderleri teminatı

Eğer acil bir durumda, hastaneye ulaşman için, hava ambulansı gerekirse, bu teminat bu masrafı karşılar, sen de hastaneye yetişebilirsin.Doğum giderleri teminatı

Bu teminatın geçerli olabilmesi için, poliçe yürülüğe girdikten sonra belli bir süre geçmesi gerekir. Bu süre her sigorta şirketinde değişik olabilir.

Poliçe geçerli olduktan sonra, sadece doğum değil, doğum sonrası, sağlık kuruluşunda yatarak tedavi süresince, bebek ile ilgili ilk doktor muayenesi, aşı, ilaç giderleri de bu teminat ile limitler dâhilinde, güvence altına alınır.

Küçük müdahele giderleri teminatı:

Yatarak tedavi olurken, küçük müdaheleler gerekirse, bu teminatla onları güvence altına alabilirsin.

Doktor takibi giderleri teminatı

Yatarak tedavi olurken, doktor tarafından rahatsızlığın takibi gerekiyorsa bu sana maddi külfet getirebilir. Ancak bu teminat ile, bu külfetten kurtulabilirsin.

Gelelim “ayakta tedavi” teminatlarına...

Bunlar;

Doktor muayene giderleri teminatı

Bu teminat; Sağlık Bakanlığı’ndan ruhsatlı hastane ve kliniklerde görevli veya özel muayehane açmaya ehliyetli doktorlar tarafından yapılacak muayene giderlerini, limitlerine göre karşılar.

İlaç giderleri teminatı:

Bu teminat, doktorun gerekli gördüğü, reçetesinde belirttiği ilaç giderlerini kapsar.

Tanı, tahlil-röntgen giderleri teminatı

Doktorun hastalığı teşhis etmek için gerekli gördüğü tahlil, röntgen vs. ile bu yöntemlerin uygulanmasının gerektirdiği ilaç, anestezi, doktor ücretleri gibi harcamaları güvence altına alan teminattır.Fizik tedavisi giderleri teminatı

Bu teminatla, eğer hastalığın fizik tedavisi gerektiriyorsa, buna ait giderleri güvence altına alırsın.

Bu teminatların dışında; yine sigorta limitleri dâhilinde, güvence altına alabileceğin sağlık giderlerini şöyle sıralayabiliriz:

Kazaen diş tedavisi giderleri teminatı

Bu teminat tarfik kazası sonucu meydana gelen diş rahatsızlıkları ile ilgili tedavi giderlerini, limitler dâhilinde karşılar.

Suni uzuv giderleri teminatı

Bir kaza veya hastalık sonucu, eğer suni bir uzuv gerekirse, bunu karşılayan bir teminattır.

Kemoterapi giderleri teminatı

Eğer hastalığının tedavisi, kemoterapi gerektirirse, giderleri bu teminatla karşılayabilirsin.

Diyaliz tedavi giderleri teminatı

Diyaliz tedavi giderlerini, güvence altına alan bir teminattır.

Yurt dışı tedavi giderleri teminatı

Eğer yurt dışında herhangi bir tedavi gerekirse, bu tedavinin giderlerini garanti altına alır.

Sağlık sigortası bütçeme uyacak mı?
   
Sağlık sigortalarında “yatarak tedavi teminatı” ve “ayakta tedavi teminatı” olmak üzere, iki ana teminat olduğunu belirtmiştik.

Sağlık sigortası yaptırırken, ona en uygun primle sahip olmak için çeşitli sigorta şirketlerinin sağlık sigortalarını, fiyat ve teminatlar yönünden karşılaştırman ve bu konularda yeterli bilgiyi edinmen gerekir.Sana özel, bütçene uygun bir sigorta yaptırdığın zaman, artık kendini ve sağlığını garanti altına almış olursun.

Çünkü; aniden hastalandığında maddi durumun müsait olmayabilir. Bu durumda da tedavilerin, senin için büyük külfet olur. Halbuki iyi bir sağlık sigortası yaptırdıysan, hastalandığında anlaşmalı bir hastaneye gittiğinde, yatarak tedavinin %100’ü karşılanır. Sen de masrafları düşünmeden rahatça tedavini olursun.

Eğer anlaşmasız bir hastaneye gitmek istersen, masrafları kendin karşılar, daha sonra da sigorta şirketinden tahsil edersin.

Ayakta tedavilerde de, anlaşmalı bir kuruma gittiysen, sen sadece belirlenmiş olan katılım payını ödersin.

Anlaşmalı bir kuruma gitmediysen, o zaman sigorta şirketinin istediği özel formla birlikte, tüm sağlık harcamalarının belgelerini, sigorta şirketine göndermen gerekir. Onlar katılım payını düşerek, masraflarını hesap numarana yatırırlar.